艾伯特醫(yī)生對手術(shù)和患者情況進行了一定的介紹,手術(shù)室安靜下來,江敘亦翻開了密密麻麻的筆記本,神色鄭重地望向了投影。
因為這臺手術(shù)的嚴峻性和高風險,會議室的醫(yī)生們都很安靜,就連交頭接耳也壓低了聲音。
前半段的剖腹產(chǎn)手術(shù)非常順利,大概在開始手術(shù)半小時后,孩子就被成功取了出來。
在之前的討論和對Kenn的手術(shù)分析過程中,江敘和沈方煜就一致認為男性剖腹產(chǎn)手術(shù)最難的部分并非取出胎兒,而是之后的子宮及雙附件切除術(shù)。
正常人的體內(nèi)通常只有一套內(nèi)生殖器官,而當兩套內(nèi)生殖器官同時位于人體內(nèi)時,原有的腹腔臟器分布可能會因為受到壓縮而出現(xiàn)移位,增加手術(shù)的難度,且男性的骨盆狹窄,可能會進一步促進這種移位。
另外,不同于常見的兩性畸形,能夠發(fā)展成具備受孕能力的病例,說明患者體內(nèi)的子宮及雙附件已經(jīng)發(fā)育到了非常完善的程度。
這意味著相關(guān)的血管和神經(jīng)發(fā)育也發(fā)育得非常完整,至少已經(jīng)到了可以為胎兒提供足夠的血供的情況。
然而,血管盤根錯節(jié)的過度發(fā)育,器官不好評估的各種移位,相當于完全推翻主刀醫(yī)生之前數(shù)年的解剖學知識,簡而言之,就是這類患者體內(nèi)的臟器和血管分布情況,和醫(yī)生之前的知識儲備是有區(qū)別的。
而這種區(qū)別的大小,直接決定了手術(shù)的難度。
如果區(qū)別不大,主刀醫(yī)生進行手術(shù)的時候足夠仔細,在原有的手術(shù)經(jīng)驗上稍加開拓便可能得到比較好的手術(shù)結(jié)果,就像給已經(jīng)擁有一部分知識積累的學生出稍加難度的思考題。
但如果區(qū)別太大,無異于讓一個普通小學生直接去做高數(shù)題,步子邁得太大,很容易就摔個趔趄。
而相比Dr.Kenn,艾伯特醫(yī)生無異于是運氣不那么好的一位。
當胎兒娩出,他開始確認子宮及雙附件情況的時候,江敘的臉色就變了。
畫面中看不見艾伯特醫(yī)生的臉,但江敘想,此時艾伯特醫(yī)生的表情恐怕不會比他好看。
這位患者的腹腔臟器及血管分布情況,與解剖學教科書上的情況非常不一樣,更危險的是,他的兩套生殖器略有粘連,且血管分布格外復(fù)雜,乍一看,連頭緒都很難分辨出來。
這種情況下,最好的處理方法是放棄摘除子宮,僅摘除卵巢。
由于會對患者身體造成后續(xù)影響的激素,主要是從卵巢中產(chǎn)生的,在子宮摘除顯得較為困難的情況下,退而求其次先摘除卵巢是對現(xiàn)實最合理的妥協(xié)。
果然,艾伯特醫(yī)生探測過腹腔情況后,遲疑片刻,開始縫合子宮,準備摘除卵巢。
卵巢相對子宮而言的體積小很多,但這位患者的卵巢周圍血管和神經(jīng)分布卻很密集,并且因為體積相對較小的緣故,幾乎讓人有些無從下手。
時間飛逝而過,視頻中頻頻出現(xiàn)艾伯特醫(yī)生要求擦汗的指示,江敘手心也捏了一把汗。