阮秀芳聞言陷入了沉默,也不再追問,像是已經(jīng)理解了江敘的意思。
“目前的安排是先進(jìn)行根治術(shù),然后后續(xù)會(huì)有三期放化療安排,第一期放化療在我們科室做,之后邵樂會(huì)安排你轉(zhuǎn)到腫瘤科?!苯瓟枺骸斑€有什么問題嗎?”
“醫(yī)生……”阮秀芳嘴唇囁嚅半晌,“我還是想……保留子宮。”
江敘看了她一眼,手里的水筆在文件上畫上一行,遞給阮秀芳,“錐切需要再加三期放化療,切下來的組織術(shù)中會(huì)送病理,如果切緣陽性,也就是有腫瘤細(xì)胞的痕跡,還是需要做全切的?!?/p>
切緣陽性,要考慮是浸潤性癌,需要重新對(duì)阮秀芳的分期進(jìn)行定義和判斷,如果情況不理想,或許也要進(jìn)一步做淋巴結(jié)清掃和雙側(cè)附件切除。
阮秀芳搖了搖頭,“可是醫(yī)生……”她有些猶豫,“沒有子宮,我就不是女人了呀?!?/p>
江敘的眼睫忽然不動(dòng)聲色地顫了顫。
這次沒等江敘說話,馬浩先開口了,“哎呀媳婦,什么時(shí)候都是命最重要,你命都沒有了你要子宮干什么,誰敢說你不是女人,我去打死他丫的。”
江敘拿著筆,看了阮秀芳一眼。
“支撐你維持第二性征的主要是卵巢里的雌激素,”他說:“如果術(shù)中情況好,我們會(huì)盡可能地替你保留卵巢的?!?/p>
“那不一樣,醫(yī)生,”阮秀芳苦悶道:“我心里難受,要是必須切,切了才能活命,那也就算了,可是眼下明明可以不切的呀,我愿意冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。”她說:“做這個(gè)手術(shù)的人肯定不止我一個(gè),我怎么會(huì)那么倒霉就復(fù)發(fā)了呀?!?/p>
江敘聞言點(diǎn)了點(diǎn)頭,把各種注意事項(xiàng)和兩種術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)都跟阮秀芳再次講了一遍,“你們可以回去商量一下,明天早上我來查房的時(shí)候再?zèng)Q定?!?/p>
說完他合上文件夾,把筆插回了上衣口袋,走出了會(huì)議室。
研究生小王跟在邵樂后面,他剛來沒多久,知道江敘向來嚴(yán)厲,不太敢直接問他,于是壓低了聲音問身旁的邵樂,“邵樂姐,江老師就這么走了,不再勸勸?”
邵樂搖搖頭,想起她當(dāng)初剛來的時(shí)候,也曾有過這種疑問,江敘只是告訴她把該跟患者說清楚的說清楚就行了,就好比子宮這種東西,你可能覺得不重要,但你不得不承認(rèn)在有些人心里它很重要,每個(gè)人的需求不一樣,做醫(yī)生千萬不要以己度人,要優(yōu)先考慮患者的需求。
尤其癌癥這種與心理健康和精神狀態(tài)息息相關(guān)的疾病,譬如向阮秀芳這種這么抗拒的,就算是為了她的安全著想做了全切,說不定她心情郁郁,反而更容易復(fù)發(fā)。
她還記得當(dāng)年江敘接過一個(gè)陰道尖銳濕疣的老太太,別人都想著老太太都這么大把年紀(jì)了,自然而然地沒把瘢痕修復(fù)太放在心上,唯獨(dú)江敘想起來問了一句老太太以后還有沒有性生活的需求,沒想到滿頭白發(fā)的老太太真點(diǎn)了點(diǎn)頭,手術(shù)組才緊急改了術(shù)式。